В России из-за нехватки кадров работу врачей переложат на фельдшеров и акушеров. Эксперт из Молдовы о том, чем это чревато
В России на фоне нехватки кадров с 1 сентября работу врачей смогут выполнять фельдшеры и акушеры. Например, заменять терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов. По словам Тамары Фроловой - члена Госдумы по охране здоровья, медицинские работники среднего звена могут проводить первичные осмотры, собирать анамнез, делать несложные обследования, а также - назначать лечение. Депутат от КПРФ Роман Лябихов заявил, что эта инициатива приведет к деградации здравоохранения. И единственная цель российского правительства - сэкономить на зарплатах медиков.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что дефицит составляет около 23, 5 тысяч врачей и чуть больше 63 тысяч специалистов среднего звена. По его словам самая серьезная проблема была в пандемию - тогда система осталась без 16 тысяч врачей. Затем был прирост - чуть больше 7 тысяч специалистов. С началом войны в Украине медиков стали призывать на фронт. В основном -мужчин-фельдшеров, анестезиологов-реаниматологов, травматологов, ортопедов, имеющих опыт работы в зонах боевых действий или катастроф.Точных данных об этом практически нет - изначально сообщалось, что мобилизовано будет не больше 3 тысяч врачей, спустя год - что не больше половины от общего чила мобилизованных - это, по данным российских СМИ, около 30 тысяч человек. Восполнение нехватки медиков российский минздрав видит в передаче некоторых функций фельдшерам и акушерам.
"В условиях дефицита кадров, который сейчас произошел в Российской Федерации, фельдшер может стать, так называемым первым фильтром по своевременному оказанию первой медицинской помощи. Либо своевременно направить к врачу. Второе - для скорой помощи или ФАПов, это так называемые фельдшерско-акушерские пункты, что очень распространено для Россиии. Это привычная практика в неотложной ситуации, когда привычная, медицинская ургентная помощь она может спасти, конечно, очень много жизней. Ну и третье- что немаловажно, сохраняется доступность к медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах", - говорит зав.отделением патологии беременности Института матери и ребенка Марчел Бежан.
Плюсы подобных решений на этом заканчиваются, говорит Марчел Бежан. Уровень образования фельдшеров и акушеров существенно отличается от тех знаний, которые получают и применяют на практике врачи. Медицинский персонал среднего звена может оказывать первую помощь или выполнять конретные процедуры. Но такие специалисты не обучены сложной, дифферинциальной диагностике. Для качественного осмотра пациента, постановки диагноза и назначения лечения, всегда необходим врач.
"Диагностические ошибки. Есть очень высокий риск пропустить тяжелые состояния, которые требуют глубоких знаний. Патофизиологии, анатомии, фармакологии, взаимодействия лекарственных средств, чем не обладают фельдшеры или акушерки. Лекарственная терапия. То есть, когда назначаются медикаменты - это очень большая зона ответственности, которая исключительно приоритарна для врачей. Особенно, когда идет речь о сильнодействующих лекартствах. О гормонах, о назначении инсулина при сахарном диабете. Или о каких-либо комбинированных препаратах. Поэтому здесь ошибки могут привести к очень серьезным осложнениям, в том числе -к смерти. Следующий отрицательный момент - размывание границ ответственности. Если пациент пострадает от неверных назначений фельдшера или акушерки, кто будет нести юридическую ответственность? Фельдшер или акушерка или врач?", - отметил зав.отделением патологии беременности Института матери и ребенка.
Решение передать некоторые полномочия врачей фельдшерам и акушерам может на время решить проблему с отсутствием медиков, но в длительной перспективе это приведет только усугублению ситуации и падению качества медицинских услуг, отмечает Марчел Бежан.
"Я боюсь, что это приведет к тому, что первое - будут поставлены неверные диагнозы, если поставлен неверный диагноз будет, естественно, неверное лечение. А это приводит либо к осложнениям, либо к тяжелым утратам. Либо в перинатальной области - это смертность детей либо внутриутробно либо в родовом процессе, либо в послеродовом процессе. А также откликнется и на состоянии матери, если мы говорим об акушертсве".
Депутаты российской госдумы заявляют также, что передача полномочий врачей среднему медперсоналу решит проблему в отдаленных населенных пунктах. При этом представитель КПРФ Роман Лябихов называет инициативу шагом к дальнейшей деградации здравоохранения. На заседании госдумы он заявил, что людям нужны врачи, а не фельдшеры на полдня, а правительство просто пытается сэкономить, потому что зарплаты с дополнительными обязанностями увеличиваться не будут.
